Toxicity of capecitabine compared with 5-fluorouracil in elderly patients with breast or gastrointestinal tract cancer

OBJECTIVES: The aim of this study was to evaluate the toxicity of capecitabine compared with 5-fluorouracil in elderly patients with breast or gastrointestinal tract cancer. MATERIAL AND METHODS: A cohort study was used to evaluate toxicity parameters in elderly patients undergoing chemotherapy treatment. This study was conducted between 2006 and 2008 and was composed of 76 patients from the Oncology Ambulatory of Hospital São Lucas, PUCRS. Eligible patients included elderly individuals (aged 60 years or above) of both sexes who suffered from breast or gastrointestinal tract cancer and who used daily oral capecitabine or intravenous 5-fluorouracil. General side effects were evaluated and graded on a four-point scale. The study also analyzed the values of blood markers such as alanine aminotransferase and aspartate aminotransferase for hepatic toxicity, and troponine I and electrocardiogram for cardiotoxicity. RESULTS: The data showed a higher frequency of general adverse effects in the patients who used 5-fluorouracil in relation of capecitabine. However, only the patients that used capecitabine suffered from hand-and-foot syndrome. Conversely, the levels of ALT in the elderly men who used capecitabine were significantly higher (p = 0.027) than those who used 5-fluorouracil. With regard to cardiac function, a significant difference (p = 0.023) in the median QT interval between the groups was found, while all the other exams presented normal results. CONCLUSION: The use of capecitabine should be frequently monitored in order to minimize or avoid the toxic effects of the chemotherapy in elderly patients. Other parameters should be subsequently analyzed to confirm this conclusion.

Prevalência de diabete mellitus e correlação entre testes de glicemia em pacientes idosos atendidos no ambulatório do Instituto de Geriatria e Gerontologia, PUCRS / Prevalence of diabetes mellitus and correlation between tests of glucose in elderly patients

Este artigo visa correlacionar os diferentes testes de glicemia em pacientes idosos atendidos no Ambulatório do IGG, PUCRS, bern como demonstrar a prevalência de Diabete Mellitus nesta população. Entre 355 idosos avaliados no estudo, 66 (18,59 %) foram diagnosticados diabéticos. Foram avaliadas a glicemia de jejum, a glicemia média estimada (GME) e o hemoglicoteste (HGT) de 33 pacientes sendo 28 mulheres e 5 homens, com uma idade media de 74 anos. Os resultados da GME, HGT e glicemia, apresentaram valores acima das metas em 16 (48,0 %), 9 (27,0 %) e 7 (21,0 %) pacientes, respectivamente. A análise estatfstica demonstra uma diferença significativa nos resultados apresentados por homens e mulheres, estando as mulheres em uma situação considerada adequada em relação aos níveis glicêmicos e os homens apresentando valores muito acima das metas. 0 estudo estatístico demonstrou existir uma correlação muito significativa (p < 0,0001) entre os valores da glicemia de jejum e da hemoglobina glicada (A1c) das mulheres, embora a correlação entre aA1ce o HGT não seja significativa (p <0,59). A correlação entre os valores da glicemia de jejum e da A1c demonstrou não ser significativa (p< 0,75). Entretanto a A1c e o HGT demonstraram-se fortemente correlacionados (p < 0,01).

This paper aims to correlate the different tests of blood glucose in elderly patients treated at the IGG, PUCRS, as well as to demonstrate the prevalence of DM in this population. Among 355 individuals evaluated in the study, 66 (18.59%) were diagnosed with diabetes. We have measured the fasting blood glucose, the estimated average glucose and hemoglucotest of 33 patients with 28 women and 5 men, with a mean age of 74 years. The results of eAG, HGT, showed values above the targets in 16 (48.0 %), 9 (27.0 %) and 7 (21.0 %) patients, respectively. The statistical analysis showed a significant difference in the results presented by men and women, with women in a situation deemed appropriate in regard to the blood glucose levels and men with values well above the targets. Statistical analysis demonstrated that there was a vety significant correlation (p <0.0001) between the values of fasting blood glucose and A1c women, although the correlation between A1c and HGT is not significant (p <0.59). The correlation between the values of fasting plasma glucose and A1c showed not significant (p <0.75). However, theA1c and HGT showed to be strongly correlated (p <0.01).

Giardia lamblia: distribuição de microtúbulos no citoesqueleto de trofozoítos e cistos utilizando taxóide fluorescente / Giardia lamblia: distribution of microtubules on the cytoskeleton of trophozoites and cysts by use of fluorescent taxoid

Giardia lamblia é um protozoário parasito do intestino delgado, agente etiológico da giardiose, o qual apresenta um complexo citoesqueleto composto por microtúbulos. Neste estudo, a distribuição dos microtúbulos no citoesqueleto de trofozoítos e cistos de G. lamblia foi investigada por meio de um taxóide fluorescente, o FLUTAX-2 - um derivado do Taxol que se liga aos dímeros polimerizados de alfabeta-tubulina. O efeito do metronidazol sobre o citoesqueleto do organismo também foi avaliado. FLUTAX-2 foi capaz de se ligar aos microtúbulos de trofozoítos e cistos de G. lamblia, tornando possível a visualização de estruturas do citoesqueleto do microrganismo, como flagelos, funis e disco adesivo. Além disso, FLUTAX-2 marcou os trofozoitos cultivados por diferentes períodos, revelando que o intervalo de 48 horas é o melhor tempo de cultivo. A incubação dos parasitos na presença de metronidazol não demonstrou alteração significativa na marcação microtubular por FLUTAX-2. Nosso grupo já apresentou a marcação pelo FLUTAX-2 em outros protozoários, Trichomonas vaginalis, T. gallinae e Tritrichomonas foetus, e este é o primeiro trabalho a revelar o perfil de ligação em G. lamblia. Os resultados contribuem para o conhecimento de aspectos biológicos e morfológicos do parasito e sugerem perspectivas para o diagnóstico laboratorial da giardiose.

G. lamblia is a protozoan parasite of the small intestine and the etiologic agent ofgiardiosis, which presents a complex cytoskeleton composed of microtubules. In this study, the microtubule cytoskeleton was labeled in trophozoites and cysts of G. lamblia, using a fluorescent taxoid (FLUTAX-2), a derivative of Taxol, which binds to áâ-tubulin dimer polymerized. In addition, the effect of metronidazole on the cytoskeleton of the parasite was also evaluated. FLUTAX-2 was able to labelthe microtubules of trophozoites and cysts, allowing the observation of cytoskeletal structures, such as flagella, funis, adhesive disk, and median body. Moreover, FLUTAX-2 labeled the trophozoites from several different cultivation times, revealing the 48 hours as the best incubation period. The incubation of parasites in presence of metronidazole did not show significant alteration on the microtubulelabeling by FLUTAX-2. We have shown the FLUTAX-2 labeling in other protozoa,Trichomonas vaginalis, T. gallinae and Tritrichomonas foetus, and this is the first report revealing the binding profile in G. lamblia. Our results contribute to the knowledge of biological and morphological features of this intestinal pathogen. Furthermore, our data showed no modification of microtubule profile labeling in presence of metronidazole. Finally, a new perspective for giardiosis diagnosticis suggested, since trophozoites and cysts of G. lamblia were labeled withFLUTAX-2.

Efeitos dos medicamentos hipolipêmicos no perfil lipídico de população idosa de Porto Alegre, RS, Brasil / Effects of hypolipemic drugs on the lipidic profile of Porto Alegre, RS, Brasil in older population

O perfil lipídico pode estar relacionado com doenças crônico-degenerativas e suas complicações. Alguns dos medicamentos usados para controlar os níveis lipêmicos são estatinas e fibratos. O objetivo deste trabalho foi verificar o perfil lipídico da população idosa de Porto Alegre, RS, Brasil, que faz uso desses medicamentos. Foram coletadas amostras de sangue de 456 idosos e as dosagens foram realizadas através da metodologia química seca. Para análise estatística foram utilizados os testes Student e Qui-quadrado. Analisou-se o perfil lipídico de 22 homens e 51 mulheres que faziam uso de medicamentos hipolipêmicos e comparou-se esse perfil com o de 85 homens e 161 mulheres que não faziam uso destes. Os resultados demonstraram diferença significativa na classificação dos riscos e nos valores médios de colesterol total, LDL e triglicerídeos, nas idosas que usavam hipolipêmicos em relação às quenão os utilizavam. No entanto, para os homens, ocorreu uma diminuição significativa nos resultados de LDL, nos que faziam uso dos hipolipêmicos, apresentando valores controlados para todos os índices. É necessário um maior acompanhamento para a utilização correta dos medicamentos citados pelas pacientes idosas, a fim de se obter um melhor controle da lipemia e uma melhoria nas condições de saúde dessas pacientes.

The lipidic profile can be related to chronic degenerative diseases and their complications. Some of the drugs used to control the lipidic levels are statins and fibrates. The aim of the study was to verify the lipidic profile of the elderly population of Porto Alegre, RS, Brazil that makes use of these medicines. Blood samples were collected from 465 elderly and the dosages were determined by drought chemical methodology. For statistical analysis were used the Student t test and Chi-square test. There were examined the lipidic profile of 22 men and 51 women that made use of hypolipemic drugs and compared with 85 men and 161 women that did not use these. The results showed significant differences in the classification of risk and the average values of total cholesterol, LDL and triglycerides in the elderly that used hypolipemic in relation to those that did not use. However, for men there was a significant decrease in LDL results of those that made use of hypolipemic drugs, presenting controlled values for all indexes. It’s necessary a better monitoring for the correct use of the drugs mentioned by elderly women patients in order to get a better control of lipidic profile and an improvement in the health conditions of these patients.

Terapia anti-hipertensiva utilizada por pacientes idosos de Porto Alegre/RS, Brasil / Antihypertensive therapy used by elderly patients fron Porto Alegre/RS, Brasil

Objetivos: Descrever o perfil de utilização de medicamentos com ação no sistema cardiovascular, especialmente anti-hipertensivos, por idosos residentes na cidade de Porto Alegre. Métodos: Estudo transversal exploratório e observacional com base populacional, realizado em 2006, sobre a utilização qualitativa e quantitativa de medicamentos por pacientes idosos. O instrumento utilizado para a coleta de dados foi uma ficha de seguimento farmacológico. Resultados: Do total de 385 pacientes entrevistados, 62,3% utilizavam medicamentos com ação do sistema cardiovascular, sendo que destes, 86,3% utilizavam anti-hipertensivos. Entre os 35,3% pacientes que faziam uso de monoterapia, 38,4% utilizavam inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA) E 26% utilizavam beta-bloqueadores. Dos 207 pacientes em monoterapia ou terapia combinada de dois ou mais medicamentos, 59,4% utilizavam diuréticos e 51,2% inibidores da ECA. Conclusões: Os diuréticos, inibidores da ECA e betabloqueadores foram anti-hipertensivos mais utilizados. Muitas vezes o usuário comete erros na medicação, o que pode ser resolvido com uma assistência correta a esse paciente. Diante da prevalência da hipertenção entre os idosos, observa-se a necessidade de uma maior atenção dos profissionais de saúde a esses pacientes.

Study of enteroparasites infection frequency and chemotherapeutic agents used in pediatric patients in a community living in Porto Alegre, RS, Brazil

As parasitoses provocadas por protozoários ou helmintos patogênicos afetam mais de dois bilhões de pessoas no mundo. Considerando os problemas gerados por infecções parasitárias e a necessidade do uso correto dos medicamentos prescritos, o objetivo deste trabalho foi detectar a freqüência de infecção por enteroparasitos e o uso de agentes quimioterápicos em crianças moradoras na periferia de Porto Alegre, RS, Brasil. Foram analisadas noventa e seis crianças em idade pré-escolar, que realizaram o exame parasitológico de fezes e que fizeram uso de antiparasitários. A eficácia do tratamento foi avaliada pelo exame parasitológico repetido seis meses após o tratamento. O mesmo teste diagnóstico foi utilizado para avaliar a cura que foi definida como a ausência de ovos e cistos nas fezes. Das crianças estudadas, 79 (82,3 por cento) estavam infectadas com um ou mais parasitas, os mais prevalentes foram Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura e Giardia lamblia. Os antiparasitários mais utilizados foram mebendazol (86 por cento das prescrições) e metronidazol (30,3 por cento) de acordo com a prevalência da infecção. A porcentagem de cura das 79 crianças estudadas após 6 meses do tratamento foi 65,3 por cento para A. lumbricoides e 66,1 por cento para T. trichiura. Este estudo sugere que um programa de educação continuada voltado para a prevenção e tratamento das infecções parasitárias tem se mostrado uma ferramenta útil na erradicação destas patologias.

Prevalência de infecções pelo Strongyloides stercoralis em uma área específica, Vila dos Papeleiros, na cidade de Porto Alegre, RS / Prevalence of Strongyloides stercoralis infection in selected area in the slum of Papeleiros in the city of Porto Alegre, RS

Estudos sobre a entrongiloidiase em paises em desenvolvimento sao relativamente raros quando comparados aos inqueritos epidemiologicos de outros helmintos transmitidos pelo solo. Esta observação fundamenta-se na rara ocorrência de Strongiloides stercoralis nestes paises quando comparada com a ascaridiase, tricuriase e ancilostomiase. Neste inquerito coproparasitologico as amostras fecais foram submetidas a tecnica da sedimentaçao espontanea (Hoffman, Pons e Janer) e ao metodo de Baermann-Moraes. Pelos dados obtidos das 439 amostras examinadas, 67,9 por cento (298) apresentaram resultados positivos e 32,1 por cento.

Perspective of a new diagnostic for human trichomonosis

Several diagnostic techniques have been employed for the detection of Trichomonas vaginalis. Microtubules constitute the cytoskeleton in eukaryotic cells and are sensitive to antimitotic drugs, such as Taxol (paclitaxel). We used FLUTAX a fluorescent taxoid - to analyze the microtubule distribution in living trophozoites of T. vaginalis in urine and in vaginal discharge. A high intensity of fluorescence was observed in living T. vaginalis, epithelial cells and leukocytes present in urine and vaginal discharge. Our preliminary results show the perspective of a new diagnostic technique for trichomonosis and will contribute to the understanding of the cytoskeleton of T. vaginalis

Prevalência de enteroparasitos em moradores de vilas periféricas de Porto Alegre, RS / Survey of intestinal parasites among inhabitants of Porto Alegre Metropolitan area

Realizou-se um trabalho integrado de pesquisa e extensão comunitária com o objetivo de determinar a prevalência das enteroparasitoses na vila Fátima (Mato Sampaio), Campo da Tuca e Vila dos Papeleiros, vilas periféricas de Porto Alegre. este estudo foi realizado durante os anos de 1999 e 2002 em uma população de 594 pessoas, todas residentes nestas vilas. As amostras fecais foram examinadas pela técnica de Hoffman, Pons e Janer. O maior percentual geral de infecção obtido para nematóides foi de 39,5% (235) para Ascaris lumbricoides e, entre os protozoários, a Giardia lamblia com 18,0% (107). As altas taxas de enteroparasitoses entre crianças e adultos jovens moradores destas vilas mostrou o baixo nível sócio-econômico, a falta de escolaridade e a inexistência de saneamento básico.

Shape variations of trichomonas vaginalis in presence of different substrates

Shape variations of strains of Trichomonas vaginalis were demonstrated by scanning electron microscopy (SEM) following inoculation on McCoy cell monolayers and after interaction with human erythrocytes. The parasites adhered to both cells and presented amoeboid forms, with pseudopodia-like extensions. Several amoeboid organisms swam freely over the cell monolayers and produced aggregates. These unusual forms of the urogenital flagellate may be a response to the composition of the culture medium and may play an important role in the pathogenic process of T. vaginalis

Ocorrência de cryptosporidium parvum entre pacientes sidéticos do Centro de Saúde de Porto Alegre, RS / Search cryptosporidium parvum oocysts in diarrheic feces from AIDS patients in a state medical unit in Porto Alegre, RS

A prevalência de oocistos de Cryptosporidium parvum foi determinada em amostras fecais de 25 sidéticos de ambos os sexos com gastroenterite, durante o período de abril a maio de 2002 no Centro de Saúde Vila dos Comerciários em Porto Alegre, RS. Os oocistos foram detectados pela coloraçäo da safranina modificada a quente. Pelos dados observados das 25 amostras estudadas, 16 porcento (4) apresentaram resultados positivos e 84 porcento (21) foram negativas para a pesquisa de oocistos. No que se refere à ocorrência de oocistos de C. parvum, em relaçäo ao sexo, foi verificado que os maiores percentuais de infecçäo foram obtidos entre as pacientes do sexo feminino 12 porcento (3), enquanto que entre os sidéticos do sexo masculino o índice de infecçäo foi igual a 4 porcento (1).

Prevalence of trichomonas gallinae from the upper digestive tract of the common pigeon, columba livia in the southern Brazilian State, Rio Grande do Sul

Trichomonas gallinae (Rivolta, 1878) is a parasitic protozoan of the upper digestive tract and various organs of different avian groups, being common among the columbids, was isolated described and its prevalence studies in the southern brazilian state, Rio Grande do Sul. The morphology study of the live speciemens done by examinations of fresh and stained specimens, showed that the T. gallinae isolated has the same morphological characteristics as the upper digestive tract trichomonads previously described by other authors

Hemolitic aspects of strains and clones of trichomonas vaginalis

Se investigó la actividad hemolítica de 11 cepas y 6 clones vivos de trichomonas vaginalis. Las cepas y los clones fueron subsecuentemente estudiados frente a los eritrocitos de 7 especies animales adultas. Cada una da 11 cepas y 6 clones lisó los eritrocitos de todos los grupos sanguineos humanos, lo mismo que los de conejo, rata, pollo, caballo, bovino y ovino. No se detectó la liberación de hemolisina por el parásito (cepas y clones). Los resultados sugieren que la acividad hemolítica no es debida a la liberación de hemolisina por la T. vaginalis o por un producto de su metabolismo

Coagulopathy in dogs infected with trypanosoma (trypanozoon) evansi (Steel, 1885) Balbiani, 1888

Los autores estudiaran las alteraciones hematológicas de 14 perros experimentalmente infectados con Trypanosoma evansi (Steel, 1885) Baibiani,1888. La fase aguda se caracterizó pela disminución del número de eritrocitos, plaquetas y de la tasa de hemoglobina corpuscular media (CHCM), del hematocrito y por un aumento del índice de activación del tiempo de tromboplastina parcial (ATTP) (p0,05)

Prevalência das enteroparasitoses nas vilas periéricas da grnde Porto Alegre, nos assentamentos de trabalhadores rurais e na cidade de Arroio dos Ratos, no Estado do Rio Grande do Sul / Survey of intestinal parasites among school students inhabitants of Porto Alegre Metropolitan area and among rural communities of Rio Grande do Sul State

Realizou-se um trabalho intgrado de pesquisa e extensão comunitária com o objetivo de avaliar a prevalência das enteroparasitoses e das condições sócioeconômicas e sanitárias da população residente em 33 vilas periféricas da região metropolitana de Porto Alegre, em 3 assentamentos de trabalhadores rurais e na cidade de Arroio dos Ratos no Estado do Rio Grande do Sul. Esse estudo foi realizado durante o período de 1965 e 1996 em 17951 pessoas, pertencentes a um grupo etário de zero a 15 anos, todos alunos das escolas públicas e em mais dois grupos etários: um e 16 a 20 anos e outro com mais de 20 anos. As amostras fecais foram examinadas pela técnica d Hoffman, Pons e Janer. Das pessoas examinadas, 6,0% (11.855) estavam infectadas por uma ou mais espécies de parasitos intestinais, dos quais 31% (5.581)apresentaram apenas uma espécie de parasito, enquanto que o poliparasitismo representou 35% das respostas, em um total de 6.277 combinações. O maior percentual geral de infecção obtido para nermatóides e cestóides foi de 43,1% (7.092) para Trichuris trichiura e, entre os protozoários, a Giardia lamblia com 17,1% (2.820). As associações mais frequentes, em infecções concomitantes por helmintos e protzoários foram: Ascaria lumbricoides e T trichiura com ,2% (1.835), T trichiura e G lamblia com 8,5% (537) e Entamoeba coli e G lamblia com 2,0% (124). Os resultados obtidos nesse inquérito levam a sugerir necessidade de proporcionar às pessoas residentes nas vilas periféricas, nos assentamentos de trabalhadores rurais e na cidade de Arroio dos Ratos uma Campanha d educação sanitária e, paralelamente, o desenvolvimento de medidas administrativas, visando saneamento básico.

Prevalence and morphology of tritrichomonas suis from the nasal cavity of domestic pigs, sus scrofa, without atrophic rhinitis in the southern Brazil

The Tritrichomonas suis (Gruby and Delafond) that occur in the nasal cavity of domestic pigs. Sus scrofa, was isolated, described and its prevalence studies in healthy swine of different areas of Rio Grande do Sul, Brazil. The parasite protozoa was found in 2 of 208 cultures of nasal washings, representing a prevalence of 0.96 porcent. The morphology study of the live specimens done by phase contrats microscopy, dark field microscopy and by examination of fresh and stained specimens, showed that the T. suis isolated has the same morphological characteristics as the nasal cavity of trichomonads described by othe authors

Hemolytic activity of Trichomonas vaginalis and Titrichomonas foetus

The hemolytic activity of live isolates and clones of Trichomonas vaginalis and Tritrichomonas foetus was investigated. The isolates were tested against human erythrocytes. No hemolytic activity was detected by the isolates of T. foetus. Whereas the isolates of T. vaginalis lysed erythrocytes from all human blood groups. No hemolysin released by the parasites could be detected. Our preliminary results suggest than hemolysis depend on the susceptibility of red cell membranes to destabilization and the intervention of cell surface receptors as a mechanism of the hemolytic activity. The mechanism could be subject to strain-species-genera specific variation of trichomonads. The hemolytic activity of T. vaginalis is not due to a hemolysin or to a product of its metabolism. Pretreatment of trichomonads with concanavalin A reduced levels of hemolysis by 40 por cento.

Amebas e amebose: permanente confusäo / Ameba and amebiasis: continuous confusion

A Entamoeba histolytica é um protozoário parasita sendo o agente causador da amebose. A discrepância entre a prevalência e a morbidade pode ser atribuída a ocorrência de distintas formas genéticas de E. histolytica näo patogênicas e potencialmente patogênicas. Extensivos estudos estäo sendo realizados para estabelecer o mecanismo da patogenicidade desta ameba

Blastocystis hominis e o exame parasitológico das fezes / Blastocystis hominis and the routine stool examination

Blastocystis hominis, um parasito intestinal do homem, foi anteriormente descrito como levedura. Ziertd e colaboradores estudaram e reclassificaram este organismo como um protozoário. O B. hominis no exame parasitológico das fezes deverá ser quantificado (raros, poucos, moderados, muitos). No mínimo três exames das fezes, para a pesquisa de ovos e parasitas (incluindo esfregaços permanentes corados), deveräo ser realizados, para assegurar a ausência de outros protozoários, antes de atribuir os sintomas ao B. hominis. A presença de outros agentes microbianos deverá também ser considerada

Incidência de enteroparasitas entre colonos sem terra nos assentamentos de Charqueadas e Capela de Santana no Estado do Rio Grande do Sul / Survey of intestinal parasites among rural communities living in Charqueadas and Capela de Santana in Rio Grande do Sul State

Um estudo foi realizado para determinar a incidência de enteroparasitas nos assentamentos de colonos de Charqueadas e Capela de Santana. Um total de 241 amostras fecais foram coletadas desta populaçäo. A técnica de Hoffman, Pons & Janer e o método de Baermann foram os procedimentos usados neste inquérito coprológico. Um ou mais parasitas foram demonstrados em 51 porcento da populaçäo. Entre os assentados de Charqueadas, Giardia lamblia (16,3 porcento), Entamoeba coli (14,1 porcento) e Ancilostomídeos (6,5 porcento) foram os parasitas que apresentaram a maior predominância, enquanto Entamoeba coli (18,1 porcento), Giardia lambia (13,4 porcento) e Ascaris lumbricoides (12,8 porcento) foram os enteroparasitas com maior índice de infecçäo em Capela de Santana